OJK Berikan Batas Waktu hingga Akhir 2026 untuk Penyesuaian Produk Asuransi Kesehatan sesuai SE OJK 7/2025

Date: 2025-06-06

Category: Bisnis

Rangkuman Otoritas Jasa Keuangan (OJK) memberikan waktu hingga 31 Desember 2026 bagi perusahaan asuransi untuk menyesuaikan produk asuransi kesehatan mereka sesuai dengan Surat Edaran OJK Nomor 7/SEOJK.05/2025. Aturan ini mulai berlaku pada 1 Januari 2026 dan mengharuskan perusahaan asuransi, termasuk perusahaan asuransi syariah, untuk mengubah fitur produk seperti skema pembagian risiko (co-payment) dan koordinasi manfaat (coordination of benefit). M. Ismail Riyadi, plt Kepala Departemen Literasi, Inklusi Keuangan, dan Komunikasi OJK, menjelaskan bahwa produk asuransi kesehatan yang sudah ada akan tetap berlaku hingga masa pertanggungan berakhir, namun produk yang dapat diperpanjang secara otomatis harus disesuaikan dengan ketentuan baru ini. Selain itu, perusahaan asuransi diwajibkan memiliki tenaga ahli, termasuk dokter, untuk melakukan analisis tindakan medis dan membentuk dewan penasihat medis, serta sistem informasi untuk pertukaran data digital dengan fasilitas kesehatan. OJK berkomitmen untuk mengawasi dan mengevaluasi implementasi aturan ini agar memberikan manfaat optimal bagi pemegang polis dan peserta.

Analisis Dari sisi Dari sisi liberal: Tidak ada perspektif liberal. Dari sisi Konservatif: Otoritas Jasa Keuangan (OJK) memberikan waktu hingga akhir 2026 bagi perusahaan asuransi untuk menyesuaikan produk asuransi kesehatan mereka sesuai dengan surat edaran terbaru. Hal ini mencakup kewajiban untuk mengatur skema pembagian risiko dan koordinasi manfaat. OJK menekankan pentingnya memiliki tenaga ahli dan sistem informasi yang memadai untuk analisis layanan medis. Pengawasan dan evaluasi akan dilakukan untuk memastikan implementasi berjalan efektif dan memberikan manfaat optimal bagi pemegang polis.